Zorgprogramma CVRM (CardioVasculair RisicoManagement)

Een hart- en/of vaatziekte kan uw normale leven ingrijpend verstoren. De gevolgen van deze chronische aandoening verschillen per persoon. U kunt zelf veel doen om het risico op licha-melijke problemen te verkleinen. Het zorgprogramma CVRM betrekt u actief bij uw behande-ling. U ontvangt complete, persoonlijke zorg en u leert beter om te gaan met (het risico op) aandoeningen. Zo krijgt u meer controle over uw lichaam en over uw leven.

1.  Voor wie is het zorgprogramma bedoeld?

Het zorgprogramma CVRM is speciaal ontwikkeld voor mensen vanaf 18 jaar met een chronische hart- en/of vaat-ziekte, en voor mensen met een vergroot risico op aderverkalking, een beroerte, hart- of herseninfarct. Voor men-sen zoals u, die zichzelf de beste zorg en een zo comfortabel mogelijk leven gunnen. Daarom hebben uw huisarts en praktijkondersteuner u voorgesteld aan dit zorgprogramma mee te doen. Deelname is vrijwillig. U bepaalt samen met uw huisarts of uw deelname wel of niet gewenst is.

2.  Wat houdt het zorgprogramma in?

Doet u mee aan het zorgprogramma? Dan stelt u samen met uw huisarts of praktijkondersteuner een individueel zorgplan op. Dit plan beschrijft uw totale behoefte aan zorg, gericht op uw wensen en persoonlijke doelstellingen. Van controles tot hartfilmpjes. Van bloedonderzoek tot bloeddrukmetingen. Van dieetprogramma’s tot stoppen-met-rokenbegeleiding. De behandelingen zijn onderling zorgvuldig afgestemd. Zo ontvangt u de allerbeste zorg.

 

3.  Welke zorgverleners zijn bij uw zorgplan betrokken?

Uw huisarts is uw hoofdbehandelaar, de praktijkondersteuner uw eerste aanspreekpunt. Afhankelijk van uw be-hoefte aan zorg, werken de huisarts, praktijkondersteuner en praktijkassistent(e) met zorgverleners samen, zoals:

•	cardiologen	•	apothekers
•	vasculair internisten	•	fysiotherapeuten
•	CVRM-verpleegkundigen	•	diagnostische centra
•	diëtisten	•  stoppen-met-rokeninstanties

Deze zorgverleners kennen uw medische situatie en individuele zorgplan. Ze zijn op de hoogte van de nieuwste me-dicijnen en behandelmethodes. Ze stemmen uw behandeling en begeleiding goed af met collega-zorgverleners. De betrokken zorgverleners werken zo als één team samen aan het verbeteren van uw gezondheid en levenskwaliteit.

4. Welke zorg biedt het individuele zorgplan u?

4.1 Algemene (jaar)controle

U gaat voor uw (jaarlijkse) controle naar uw praktijkondersteuner of huisarts. Soms neemt de praktijkassistent(e) de controle gedeeltelijk over. Tijdens de controle bespreekt u o.a. de volgende punten:

•	algemene gezondheid	•	uitslagen van bloedonderzoeken	•	persoonlijke doelstellingen
•	klachten en risicofactoren	•	uw beleving van de aandoening	•	individuele streefwaarden
•	medicijngebruik	•	uw omgang met de aandoening

4.2 Medicatiecontrole

Uw huisarts of praktijkondersteuner stelt uw medicatie vast. Dit gebeurt soms in overleg met de cardioloog of vas-culair internist. Uw huisarts of apotheker bewaakt de medicatie-instellingen en licht het gebruik van medicijnen toe. De frequentie van de controle hangt o.a. af van uw gezondheid en medicijngebruik.

4.3 Bloedonderzoek en bloeddrukmetingen

Het eerstelijns diagnostisch centrum voert minimaal 1x per jaar een bloedonderzoek uit. De resultaten van uw bloedonderzoek geven een goede indruk van de voortgang van uw aandoening. Ook thuismetingen en 24 uurs-metingen van uw bloeddruk kunnen deel uitmaken van uw individuele zorgplan.

4.4 Hartfilmpje

Heeft u last van klachten in uw borststreek? Dan kan uw huisarts besluiten een hartfilmpje te laten maken. Dit geeft een nauwkeurig beeld van het risico op een hart- en/of vaatziekte.

4.5 Diëtetiek, stoppen-met-rokenbegeleiding en fysiotherapie

Door gezond te eten, niet te roken en voldoende te bewegen voorkomt of verkleint u de nare gevolgen van hart-en/of vaatziekten. Heeft u last van ondervoeding, kampt u met overgewicht of heeft u evenwichtige voeding no-dig? Dan schakelt uw huisarts of praktijkondersteuner een diëtist(e) in. Hij/zij begeleidt u op weg naar gezondere eetgewoonten.

Wilt u stoppen met roken? Dan kunt u verschillende vormen van begeleiding krijgen: telefonisch, in de huisartsen-praktijk of via een groepstraining. Is het belangrijk dat u meer gaat bewegen en wilt u meedoen aan een bewe-gingsprogramma? Dan verwijst uw huisarts of praktijkondersteuner u door naar een fysiotherapeut.

5.  Wie heeft dit zorgprogramma ontwikkeld?

Uw huisarts is lid van de zorggroep PoZoB, Praktijkondersteuning Zuidoost-Brabant. De praktijkondersteuners van PoZoB ontzorgen uw huisarts. Zij hebben specialistische kennis, nemen medische taken over en geven u extra tijd en aandacht. PoZoB ontwikkelde samen met de aangesloten huisartsen en zorgverleners het zorgprogramma CVRM. Het doel is het verbeteren van de eerstelijnszorg voor mensen met een risico op een chronische aandoe-ning.

6.  Hoe wordt deze zorg vergoed?

Bent u verzekerd? Dan heeft u recht op zorg. Uw basisverzekering vergoedt alle zorg binnen het zorgprogramma. Uw zorgverleners declareren uw zorgkosten bij PoZoB. PoZoB declareert deze kosten bij uw zorgverzekeraar. PoZoB heeft met meerdere zorgverzekeraars afspraken gemaakt. Wilt u weten welke? Ga naar www.pozob.nl/Over PoZoB/Samenwerken en partners.

Zorg die niet vergoed wordt binnen het zorgprogramma

Bloedonderzoek en fysiotherapie zijn geen vaste onderdelen van het zorgprogramma. Bloedonderzoek wordt door uw basisverzekering vergoed (de kosten worden eerst van uw eigen risico afgetrokken). Afhankelijk van uw aanvul-lende zorgverzekering kunt u in aanmerking komen voor vergoeding van fysiotherapie. Of een behandeling wel of geen vast onderdeel van het zorgprogramma is, verschilt per zorgprogramma.

Ontvangst periodiek declaratie-overzicht

Sommige zorgverzekeraars verstrekken u periodiek een overzicht van uw persoonlijke zorgkosten. Andere zorgver-zekeraars doen dit niet. U ziet op dit overzicht de naam ‘PoZoB’ of ‘CV Praktijkondersteuning Zuidoost-Brabant’ staan. Dit is de naam van de zorggroep die de kosten namens uw zorgverleners bij uw zorgverzekeraar declareert.

Altijd een vast bedrag aan zorgkosten

Het declaratie-overzicht is bedoeld om u te informeren. U betaalt niets voor de zorg die door uw basisverzekering vergoed wordt. U ziet dit bedrag wel terug op het overzicht. Het bedrag is een vast bedrag, gebaseerd op de ge-middelde zorginzet per patiënt. Het bedrag is niet afhankelijk van de hoeveelheid zorg die u ontvangt.

7.  Hoe zijn uw medische gegevens beschermd?

Om uw privacy te beschermen hebben alleen de direct betrokken zorgverleners beperkte toegang tot uw medisch, elektronisch dossier. Zij hebben toegang tot de informatie die voor hun deel van de behandeling nodig is. Uw huis-arts of praktijkondersteuner bepaalt samen met u, welke gegevens voor wie inzichtelijk zijn. Zo kan een apotheker bevoegd zijn uw leeftijd, gewicht en medicijngebruik in te zien tijdens een medicatiecontrole. De gegevensuitwis-seling voldoet aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens en de Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst.

8.  Wilt u meer informatie?

Wilt u meer weten over hart- en/of vaatziekten?

Bezoek de website van de Hartstichting: www.hartstichting.nl. U vindt een overzicht van patiëntenverenigingen op www.patiëntenvereniging.startpagina.nl of www.npcf.nl.

Heeft u vragen over het zorgprogramma?

Heeft u vragen over het zorgprogramma CVRM? Of over één van onze andere zorgprogramma’s Diabetes Mellitus type 2, Astma/COPD, GGZ of Kwetsbare Ouderen? Uw huisarts of praktijkondersteuner beantwoordt deze graag.

Wilt u meer lezen over zorggroep PoZoB?

Bezoek onze website www.pozob.nl.

9.  Heeft u een klacht over uw zorgverlener?

Meld uw klacht bij PoZoB

Heeft u een klacht over een bij PoZoB aangesloten zorgverlener? We raden u aan uw klacht eerst met de zorgver-lener in kwestie te bespreken. Bent u niet tevreden over de behandeling van uw klacht? Neemt u dan contact op met de klachtenfunctionaris van PoZoB:

• telefoon:040 – 23 06 920

e-mail:info@pozob.nl

• bereikbaar:van maandag tot en met vrijdag van 09.00 tot 17.00 uur

Meld uw klacht bij SKGE

PoZoB is aangesloten bij de Stichting Klachten & Geschillen Eerstelijnszorg (SKGE). SKGE behandelt klachten over huisartsen en praktijkondersteuners in Zeeland, Limburg, Noord-Brabant en een deel van Utrecht en Gelderland. Heeft u vragen of wilt u een klacht indienen? Kijk op https://www.skge.nl of bel SKGE:

Stichting Klachten & Geschillen Eerstelijnszorg 
Postbus 8018
5601 KA  EINDHOVEN

T: 088- 0229100
(maandag t/m donderdag tussen 09.00 en 17.00 uur en
vrijdag tussen 09.00 en 13.00 uur)

info@skge.nl